L'environnement humain change (climat, population, rareté des infections et des famines), mais pas son génome, ce qui a pour conséquence des maladies auto-immunes et allergiques, une obésité et des diabètes, un vieillissement de la population en augmentation, et un paysage médical modifié. Il s'agit pour l'auteur de réconcilier médecine, biologie et évolution.